Machtasymmetrien und Machtmissbrauch in Pflegebeziehungen
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Der Rückgriff auf Macht ist in Pflegebeziehungen alltäglich. Macht ist hier instrumenteller Natur. Sie resultiert in der Möglichkeit, aufgrund von Erfahrung, Rolle, Verantwortung und Wissen der Pflegeperson die Situation oder das Verhalten der zu pflegenden Person zu beeinflussen. Die ethische Reflexion über Macht in Pflegebeziehungen entfaltet in diesem Beitrag drei Aspekte: Erstens steigt mit dem Vorhandensein dieses Machtraums auch das Risiko des Fehlgebrauchs oder gar Missbrauchs von Macht. Zweitens wird der Machtraum von Pflege als Disziplinar-, Therapie-, Allokations- und Deutungsmacht kontrastiert durch die Ohnmachtserfahrungen Pflegender im klinischen Alltag, welche zur Konzeptualisierung des sog. moralischen Stresses geführt haben. Dabei stellt die Gleichzeitigkeit von Machts- und Ohnmachtsnarrativen ein Paradox heutiger Pflege dar, das bislang in der Pflegeethik noch wenig thematisiert erscheint. Drittens verstärkt in Zeiten gesundheitspolitischer Austerität ein unreflektierter Umgang mit Macht die Risiken eines Fehlgebrauchs oder Missbrauchs von Macht. Er zeigt sich in impliziten, oftmals stillen Mechanismen des Gatekeepings, welche die strukturelle Vulnerabilität vieler Pflegebedürftiger verstärken. Am Beispiel der Corona-Pandemie wird das Paradox von Ohnmachtserfahrung und faktisch gegebener Ordnungsmacht von Pflege aufgezeigt. Gerade weil dieses Paradox die Risikowahrnehmung eines Fehlgebrauchs von Macht vermindert, bedarf es einer expliziten pflegeethischen Reflexion, welche die Macht- und Ohnmacht-Narrative miteinander verknüpft.
Albisser Schleger, Heidi; Baumann-Hölzle, Ruth; Krones, Tanja; Monteverde, Settimio; Schürmann, Jan (2021): Solidarität und Verantwortung in der Pandemie. In: Schweizerische Ãrztezeitung 102 (05), 165-167. https://doi.org/10.4414/saez.2021.19512.
Alisch, Monika; Kümpers, Susanne (2022): Gesellschaftliche Entwicklungen: Lebenslagen und soziale Ungleichheiten im Alter. In: Bleck, Christian; van RieÃen, Anne (Hg.): Soziale Arbeit mit alten Menschen. Wiesbaden: Springer VS, 79-98. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-658-37573-7_5.
Al-Qadi, Mahmoud Mustafa (2021): Workplace violence in nursing: A concept analysis. In: Journal of Occupational Health 63 (1), https://doi.org/10.1002/1348-9585.12226.
Andrews, June (2020): Irrational restrictions. In: New Scientist 1971 (248), 3308. https://doi.org/10.1016/S0262-4079(20)32001-7.
Avidor, Sharon; Ayalon, Liat (2022): âI didnât meet my mother; I saw my motherâ: The challenges facing long-term care residents and their families in the age of COVID-19. In: Journal of Applied Gerontology 41(1), 22-29. https://doi.org/10.1177/07334648211037099.
Ayalon, Liat; Avidor, Sharon (2021): âWe have become prisoners of our own ageâ: from a continuing care retirement community to a total institution in the midst of the COVID-19 outbreak. In: Age and Ageing 50(3). 664â667. https://doi.org/10.1093/ageing/afab013.
Banerjee, Albert; Armstrong, Pat; Daly, Tamara; Armstrong, Hugh; Braedley, Susan (2015): âCareworkers donât have a voice:â epistemological violence in residential care for older people. In: Journal of Aging Studies 33, 28â36. https://doi.org/10.1016/j.jaging.2015.02.005.
Barrett Anne; Cherish, Michael; Padavic, Irene (2021): Calculated ageism: Generational sacriï¬ce as a response to the COVID-19 pandemic. In: Journals of Gerontology: Social Sciences 76(4), e201âe205. https://doi.org/10.1093/geronb/gbaa132.
Beaulieu, Marie; Cadieux Genesse, Julien; St-Martin, Kevin (2020): COVID-19 and residential care facilities: issues and concerns identified by the international network prevention of elder abuse (INPEA). In: The Journal of Adult Protection 22 (6), 385â389. https://doi.org/10.1108/JAP-08-2020-0034.
Bradbury-Jones, Caroline; Sambrook, Sallie; Irvine, Fiona (2008): Power and empowerment in nursing: a fourth theoretical approach. In: Journal of Advanced Nursing 62(2), 258â266. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04598.x.
Brückner, Burkhart; Iwer, Lukas; Thoma, Samuel (2017): Die Existenz, Abwesenheit und Macht des Wahnsinns. Eine kritische Ãbersicht zu Michel Foucaults Arbeiten zur Geschichte und Philosophie der Psychiatrie. In: NTM Zeitschrift für Geschichte der Wissenschaften, Technik und Medizin 25, 69â98 (2017). https://doi.org/10.1007/s00048-017-0164-9.
Bundesministerium für Gesundheit (2021): Pflegebedürftigkeit, online unter https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/p/pflegebeduerftigkeit, abgerufen 27.04.2024.
Carel, Havy (2024): Epistemic injustice and vulnerability. In: Lipscomb, Martin (Hg.): Routledge handbook of philosophy and nursing. London: Routledge. 460-469, https://doi.org/10.4324/9781003427407.
Carter, Michele (2009): Trust, power, and vulnerability: a discourse on helping in nursing. In: The Nursing Clinics of North America 44(4), 393â405. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2009.07.012.
Delmar, Charlotte (2012): The excesses of care: a matter of understanding the asymmetry of power. Nursing Philosophy 13: 236â243. https://doi.org/10.1111/j.1466-769X.2012.00537.x.
Deschenes, Sadie; Gagnon, Michelle; Park, Tanya; Kunyk, Diane (2020): Moral distress: A concept clarification. In: Nursing Ethics 27 (4), 1127â1146. https://doi.org/10.1177/0969733020909523.
Dichter, Martin; Sander, Marco; Seismann-Petersen; Swantje; Köpke, Sascha (2020): COVID-19: It is time to balance infection management and person-centered care to maintain mental health of people living in German nursing homes. In: International Psychogeriatrics 32(10), 1157â1160. https://doi.org/10.1017/S1041610220000897.
Flessa, Steffen; Greiner, Wolfgang (2020): Grundlagen der Gesundheitsökonomie. Eine Einführung in das wirtschaftliche Denken im Gesundheitswesen. 4. Aufl. Springer: Heidelberg.
Heuwinkel-Otter, Annette; Nümann-Dulke, Anke; Matscheko, Norbert (2011): Pflegediagnosen für die Kitteltasche. Heidelberg: Springer.
Holmes, Dave; Gastaldo, Denise (2002): Nursing as a means of governmentality. In: Journal of Advanced Nursing 38(6), 557â565. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2002.02222.x.
Hugelius, Karin; Harada, Nahoko; Marutani, Miki (2021): Consequences of visiting restrictions during the COVID-19 pandemic: An integrative review. In: International Journal of Nursing Studies 121 (104000). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104000.
ICN International Council of Nurses (2021): Code of Ethics for Nurses, online unter https://icn.ch/sites/default/files/2023-04/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf, abgerufen 27.04.2024.
Jameton, Andrew (1984): Nursing practice: The ethical issues. New Jersey: Prentice-Hall.
Kwong, Jeffrey (2019): Knowledge is power. In: Journal of the Association of Nurses in AIDS Care 30(4), 383. https://doi.org/10.1097/JNC.0000000000000100.
Lamiani, Giulia; Borghi Lidia; Argentero, Piergiorgio (2017): When healthcare professionals cannot do the right thing: A systematic review of moral distress and its correlates. In: Journal of Health Psychology 22(1), 51â67. https://doi.org/10.1177/1359105315595120.
Liaschenko, Joan; Peter, Elizabeth (2004): Nursing ethics and conceptualizations of nursing: profession, practice, and work. In: Journal of Advanced Nursing 46(5), 488â495. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03011.x.
MacIsaac, Meghan; Peter, Elizabeth (2024): Emergency department crowding: An examination of older adults and vulnerability. In: Nursing Ethics. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/09697330241238333.
Mann, Thomas (1928): Der Zauberberg. Die erzählenden Schriften. Band 3. Berlin: Fischer.
Marratto, Scott (2021): Identity as institution: power, agency, and the self. In: Phenomenology and the Cognitive Sciences 20, 387â405. https://doi.org/10.1007/s11097-020-09707-w.
Monteverde, Settimio (2019a): Soziale Gerechtigkeit und moralische Proximität in Pflegebeziehungen: Ein Widerspruch für die Pflegeethik? In: Mathwig, Frank; Meireis, Torsten; Werren, Melanie (Hg.): Zwischen Ungleichheit und Gerechtigkeit. Grundlagen und Konkretionen im Gesundheitswesen. Zürich: TVZ, 31â43.
Monteverde, Settimio (2019b): Komplexität, Komplizität und moralischer Stress in der Pflege. In: Ethik in der Medizin 31, 345â360. https://doi.org/10.1007/s00481-019-00548-z.
Monteverde, Settimio (2015): Fürsorge als Tugend und als Wissen. Zur Genese pflegerischer Ordnungsmacht. In: Mathwig, Frank; Meireis, Torsten; Porz, Rouven; Zimmermann, Markus (Hg.): Macht der Fürsorge? Moral und Macht im Kontext von Medizin und Pflege. Zürich: TVZ, 181â193.
Monteverde, Settimio; Ernst, Jutta; Staudacher, Diana; David, Birgit (2022): Im Spannungsfeld zwischen «safety first» und «patient first»: Freiheitseinschränkende MaÃnahmen im Akutspital. In: Bioethica Forum 15(1), 22-32. http://dx.doi.org/10.24894/BF.2022.15003.
Monteverde, Settimio (2023): Moral failure, moral prudence, and character challenges in residential care during the Covid-19 pandemic. In: Nursing Ethics 31(1), 17-27. http://dx.doi.org/10.1177/09697330231174532.
Morley, Georgina; Field, Rosemary; Horsburgh, Cristie Cole; Burchill, Christian (2021): Interventions to mitigate moral distress: A systematic review of the literature. In: International Journal of Nursing Studies, 121 (103984). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.103984.
Naef, Rahel; Monteverde, Settimio (2021): Die Familienpräsenz sichern. In: Pflege 34(3), 131â132. https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000814.
Peter, Elizabeth; Liaschenko, Joan (2020): An evolution of feminist thought in nursing ethics. In: Kohlen, Helen; McCarthy, Joan (Hg.): Nursing Ethics: Feminist Perspectives. Cham: Springer, Cham, 23â24. https://doi.org/10.1007/978-3-030-49104-8_2.
Ritzi, Sebastian (2023): Freiheitseinschränkende MaÃnahmen bei Menschen mit Demenz in professionellen Sorgebeziehungen. Wiesbaden: Springer VS. https://doi.org/10.1007/978-3-658-39761-6.
Roberts, Susan Jo (2015): Lateral violence in nursing: a review of the past three decades. In: Nursing Science Quarterly 28(1), 36â41. https://doi.org/10.1177/0894318414558614.
Saraga, Daniel (2023): Stille Triage. In: Schweizerische Ãrztezeitung 104(18), 12â15. https://doi.org/10.4414/saez.2023.21666.
Skene, Imogene (2021): The complex issues that lead to nurses leaving the emergency department. In: Murray, Ester; Brown, Jo (Hg.): The mental health and wellbeing of healthcare practitioners. Hoboken: Wiley, 88â99. https://doi.org/10.1002/9781119609568.ch7.
Snowden, Austyn; Young, Jenny (2017): A screening tool for predicting gatekeeping behaviour. In: Nursing Open 4(4), 187â199. https://doi.org/10.1002/nop2.83.
Staudhammer, Martina (2018): Prävention von Machtmissbrauch und Gewalt in der Pflege. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55982-6.
Steurer, Johann (2022): Indikationsqualität: leicht gesagt, schwer zu fassen. In: Schweizerische Ãrztezeitung 103 (0102), 36â40. https://doi.org/10.4414/saez.2022.20302.
Tveit, Bodil; Raustøl, Anne (2019): Lack of compassion or poor discretion? Ways of addressing malpractice. In: Nursing Ethics, 26 (2), 471â479. https://doi.org/10.1177/0969733017715791
Weber, Max (1922): Wirtschaft und Gesellschaft. 1. Aufl. Tübingen: Mohr Siebeck.
Wettreck, Rainer (2001): âAm Bett ist alles andersâ â Perspektiven professioneller Pï¬egeethik. Münster: Lit.
Zimmermann, Harm-Peer (2021): Vorwort. In: Zimmermann, Harm-Peer (Hg.): Alters- und Pflegeheime in der Pandemie. Leben mit Besuchs- und Ausgangsbeschränkungen (Werkstücke 12). Zürich: Institut für Sozialanthropologie und Empirische Kulturwissenschaft (ISEK), 4â26. https://doi.org/10.5167/uzh-228003.
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